Форма помощи

Заявка на помощь

Благотворительный Фонд «ПАМЯТЬ ПОКОЛЕНИЙ» с 2015 года адресно оказывает медицинскую высокотехнологичную помощь ветеранам всех боевых действий, в которых принимала участие наша страна

Если вы нуждаетесь в слухопротезировании, протезировании верхних/нижних конечностей, операции или реабилитации в России или иной поддержке, заполните форму ниже и мы с вами свяжемся.

Уважаемые подопечные Благотворительного Фонда "Память Поколений", до 01.10.2026 заявки на протезирование слуховых аппаратов недоступны

Также сообщаем вам, что направление помощи «Помощь по уходу за пожилыми и тяжелобольными на дому» в настоящий момент временно приостановлено. Пожалуйста, следите за обновлениями на официальном сайте Фонда и в наших социальных сетях — мы обязательно сообщим о возобновлении программы

Обращаем ваше внимание, что заявка на предоставление помощи принимается только с полным пакетом документов.

Благотворительный фонд «ПАМЯТЬ ПОКОЛЕНИЙ» оставляет за собой право запросить дополнительные медицинские документы для оказания помощи.

Политика в отношении обработки и защиты ПД БФ ПАМЯТЬ ПОКОЛЕНИЙ

Подтверждаю свое согласие c данными условиями.

Перед началом заполнения заявки, заполните шаблоны согласия на обработку персональных данных и шаблон заявления с подписью

Скачайте стандартный пакет документов.

Скачайте пакет документов для законных представителей недееспособных лиц.

Кем заполняется заявка?

Самостоятельно ветераном
Представителем
Волонтером

Укажите ФИО представителя:

Необходимо полностью указать фамилию, имя и отчество

Укажите Email представителя:

Необходимо указать корректный адрес электронной почты

Укажите контактный номер представителя:

Важно! Номер вводится без кода страны (без 8 и 7)

Необходимо указать корректный номер мобильного телефона

Укажите кем вы приходитесь ветерану:

Необходимо указать, кем вы приходитесь ветерану

Выберите направление:

Укажите ФИО волонтёра:

Необходимо полностью указать фамилию, имя и отчество

Укажите Email:

Необходимо указать корректный адрес электронной почты

Укажите контактный номер:

Важно! Номер вводится без кода страны (без 8 и 7)

Необходимо указать корректный номер мобильного телефона

Выберите регион:

Дальше

Контактные данные о ветеране

Вы (ветеран) обращаетесь в ФОНД впервые?

Перенесите в эту область актуальную фотографию ветерана на момент обращения
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений.

Необходимо загрузить фотографию ветерана

Гражданство:

Укажите фамилию, имя, отчество ветерана:

Необходимо полностью указать фамилию, имя и отчество

Дата рождения ветерана:

Необходимо указать корректную дату рождения

Пол ветерана:

Категория ветерана:

Категория ветерана (уточнение):

Необходимо указать пояснение к выбору категории ветерана

Укажите контактный номер телефона ветерана:

Важно! Номер вводится без кода страны (без 8 и 7)

Необходимо указать корректный номер мобильного телефона

Укажите Email ветерана:

Необходимо указать корректный адрес электронной почты

Укажите регион регистрации ветерана:

Укажите населенный пункт регистрации ветерана:

Необходимо указать населенный пункт постоянной регистрации

Укажите адрес регистрации ветерана (улица, дом, квартира):

Необходимо указать адрес постоянной регистрации

Индекс регистрации ветерана (определяется по адресу):

Не удалось определить индекс регистрации

адрес проживания совпадает с адресом регистрации

Укажите регион проживания ветерана:

Укажите населенный пункт проживания ветерана:

Необходимо указать населенный пункт проживания

Укажите адрес проживания ветерана (улица, дом, квартира):

Необходимо указать адрес проживания

Индекс проживания ветерана (определяется по адресу):

Не удалось определить индекс проживания

Вернуться Дальше

Документы ветерана

Серия и номер паспорта:

Необходимо корректный номер паспорта

Код подразделения:

Необходимо указать код подразделения

Кем выдан паспорт:

Необходимо указать кем выдан паспорт

Номер паспорта:

Необходимо указать номер паспорта

Дата выдачи паспорта:

Необходимо указать дату выдачи паспорта

Перенесите в эту область скан паспорта
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Необходимо прикрепить 2 разворота паспорта

Перед тем как прикрепить фото или скан паспорта обратите внимание на следующие:

Отправляются только 2 разворота паспорта - там, где указаны Ваши данные и там, где указана Ваша регистрация;
Фото или скан должны передавать корректную и хорошо читабельную информацию;
Должны быть видны все края паспорта;
Не допускается обрезать паспорт, перекрывать чем-либо информацию;
На Фото или скане не должно быть бликов;
Фото или скан должны быть сделаны с оригинала документа в цветном формате.

Номер удостоверения (справки) ветерана:

Важно! Номер вводится полностью, включая буквы и номер

Необходимо указать номер удостоверения (справки) ветерана

Перенесите в эту область скан удостоверения (справки) ветерана
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Необходимо прикрепить внутреннюю и внешнюю части удостоверения

Перед тем как прикрепить фото или скан удостоверения обратите внимание на следующие:

Отправляются как внутренняя, так и внешняя часть удостоверения;
Фото или скан должны передавать корректную и хорошо читабельную информацию;
Должны быть видны все края удостоверения;
Не допускается обрезать удостоверение, перекрывать чем-либо информацию;
На Фото или скане не должно быть бликов;
Фото или скан должны быть сделаны с оригинала документа в цветном формате.

СНИЛС:

Необходимо указать корректный номер СНИЛС

Перенесите в эту область скан СНИЛС
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Загрузите скан СНИЛС

Скачайте шаблон согласия на обработку персональных данных разрешенных субъектом персональных данных для распространения и на использование фото и видео изображения гражданина

Перенесите в эту область сканы согласия на обработку персональных данных разрешенных субъектом персональных данных для распространения и на использование фото и видео изображения гражданина
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Загрузите скан согласия

Вы являетесь законным представителем ветерана?

Необходимо выбрать вариант

Скачайте шаблон согласия на обработку персональных данных и на использование изображения гражданина

Перенесите в эту область сканы согласия на обработку персональных данных и на использование изображения гражданина
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Загрузите скан согласия

Скачайте шаблон согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения. Заполняется ветераном собственноручно или официальным представителем, если ветеран признан недееспособным, при этом представитель прилагает документ подтверждающий полномочия законного представителя и дополнительное согласие № 4 для представителя.

Перенесите в эту область сканы согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения. Заполняется ветераном собственноручно или официальным представителем, если ветеран признан недееспособным, при этом представитель прилагает документ подтверждающий полномочия законного представителя и дополнительное согласие № 4 для представителя.
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Загрузите скан согласия

Скачайте шаблон согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения. Заполняется представителем ветерана, если у представителя есть официальный документ подтверждающий полномочия законного представителя.

Перенесите в эту область сканы согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения. Заполняется представителем ветерана, если у представителя есть официальный документ подтверждающий полномочия законного представителя.
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Загрузите скан согласия

Скачайте шаблон согласия на обработку персональных данных недееспособного лица, разрешенных Субъектом для распространения.

Перенесите в эту область сканы согласия на на обработку персональных данных недееспособного лица, разрешенных Субъектом для распространения. Заполняется представителем ветерана, если у представителя есть официальный документ подтверждающий полномочия законного представителя. Или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF
или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.

Загрузите скан согласия

Вернуться Дальше

Необходимая помощь

В данном поле вам необходимо написать свою биографию, отвечая на вопросы ниже:

Где Вы родились?
Где проходили службу?
В каких боевых действиях принимали участие?
Какие важные события были во время службы?
Чем занимаетесь сейчас?
Ваше семейное положение?

Информация о ветеране:

Минимальное количество символов: 500 0 / 500

Добавьте инфомацию и ветеране

Вид помощи: Выберите вид помощи

Выберите направление медицинской помощи: Выберите направление медицинской помощи

Укажите направление медицинской помощи

Опишите вашу проблему: Опишите вашу проблему

Ваша помощь экстренная?

Обеспечение прочими средствами реабилитации и индивидуального ухода. Приложите скан справки, где прописано, какие средства реабилитации вам необходимы.

или выберите на устройстве - принимаются файлы в формате изображений или PDF.